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眼眶真菌病(眼眶霉菌病)

眼眶真菌病是怎么回事?

眼眶真菌病的病因

眼眶真菌病是一种由真菌感染引起的眼眶组织炎症,常见于免疫低下个体,其病因主要涉及真菌入侵和宿主因素。


1. 真菌感染

主要病原体:常见真菌包括曲霉菌(Aspergillus)、毛霉菌(Mucorales)、念珠菌(Candida)等。

  • 真菌通过吸入、外伤或血行播散进入眼眶区域。

  • 在适宜条件下(如温暖潮湿环境),真菌繁殖并引发感染。


2. 宿主免疫状态

免疫抑制或缺陷:是眼眶真菌病的主要风险因素。

  • 糖尿病:尤其是控制不佳的糖尿病,高血糖环境促进真菌生长。

  • 长期使用免疫抑制剂:如器官移植后、自身免疫疾病治疗中,降低免疫力。

  • HIV/AIDS:免疫系统受损,增加机会性感染风险。

  • 化疗或放疗:导致中性粒细胞减少,易发真菌感染。


3. 局部因素

外伤或手术:眼眶区域的外伤或眼科手术可能引入真菌。

  • 例如,异物进入、眼眶骨折或术后感染。

鼻窦炎蔓延:真菌性鼻窦炎(如侵袭性真菌性鼻窦炎)可直接扩散至眼眶。

  • 常见于毛霉菌病,进展迅速,威胁视力。


4. 环境暴露

高真菌负荷环境:如农业工作、建筑工地或潮湿地区,增加吸入真菌孢子的风险。

  • 孢子通过呼吸道进入,可能血行播散至眼眶。


5. 其他因素

  • 营养不良:削弱免疫系统,增加感染易感性。

  • 慢性疾病:如慢性肾病或肝病,影响整体健康。

  • 遗传因素:某些遗传性免疫缺陷可能 predispose 个体。

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