眼眶真菌病(眼眶霉菌病)
眼眶真菌病怎样治疗？
眼眶真菌病的治疗方法
眼眶真菌病是一种由真菌感染引起的眼眶组织炎症，常见于免疫低下患者或外伤后，治疗需结合抗真菌药物和手术干预，早期诊断和治疗至关重要。
一、抗真菌药物治疗（核心治疗）
1. 系统性抗真菌药物
两性霉素B：常用静脉注射，对多种真菌有效，但需监测肾毒性。
伏立康唑：口服或静脉注射，适用于曲霉菌等感染，需监测肝功能。
伊曲康唑：口服，用于某些真菌感染，需注意药物相互作用。
2. 局部治疗
眼药水或眼膏：如那他霉素或氟康唑眼药水，用于辅助治疗。
眼眶内注射：在严重病例中，医生可能直接注射抗真菌药物。
二、手术治疗
1. 清创术
切除坏死组织：手术移除受感染的组织，减少真菌负荷。
引流脓肿：如有脓肿形成，需手术引流。
2. 眼眶减压术
缓解压力：用于减轻眼眶内压力，保护视神经。
三、支持性治疗
1. 免疫调节
增强免疫力：对于免疫低下患者，可能需要免疫增强剂或治疗原发病。
2. 疼痛和炎症管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于减轻疼痛和炎症。
皮质类固醇：谨慎使用，可能加重感染，仅在医生指导下用于控制严重炎症。
四、并发症管理
视力保护：监测视力变化，及时干预以防止永久损伤。
颅内扩散预防：眼眶真菌病可能扩散至颅内，需密切观察和影像学检查。
五、随访和监测
定期复查：每1-2周复查临床状况、影像学（如CT或MRI）和实验室检查。
长期管理：治疗可能持续数周至数月，需坚持用药和随访。
