胰瘘(胰腺瘘)
胰瘘如何鉴别诊断？
胰瘘的诊断方法
胰瘘的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
腹痛：持续性或间歇性，位于上腹部。
发热：可能提示感染。
引流液异常：术后引流液中淀粉酶水平升高（＞3倍血清淀粉酶正常上限）。
二、实验室检查
1. 血液检测
血清淀粉酶和脂肪酶：可能升高。
白细胞计数：感染时可能升高。
2. 引流液检测
淀粉酶水平：关键诊断指标，显著升高提示胰瘘。
三、影像学检查
1. CT扫描
可显示胰周积液、假性囊肿等。
2. MRI/MRCP
更详细显示胰管结构和瘘管。
3. 超声
可用于初步筛查胰周积液。
四、诊断标准
根据国际胰瘘研究组（ISGPF）标准：
引流液中淀粉酶＞正常血清淀粉酶上限的3倍，且持续＞3天。
临床表现（如腹痛、发热）和 影像学证据 支持胰瘘诊断。
关键点
🔹 胰瘘的诊断 需结合临床表现、实验室和影像学检查。
🔹 引流液淀粉酶水平 是诊断的关键指标。
🔹 早期诊断和治疗 可减少并发症。
