幼淋巴细胞白血病(参考内科学)
幼淋巴细胞白血病怎样治疗？
幼淋巴细胞白血病的治疗方法
幼淋巴细胞白血病（PLL）是一种罕见的成熟淋巴细胞增殖性疾病，治疗策略需根据疾病亚型（B-PLL或T-PLL）和患者具体情况制定。
一、B-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）治疗
1. 一线治疗
化学免疫治疗：如 FCR方案（氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗）。
靶向治疗：BTK抑制剂（如伊布替尼）可能有效。
2. 二线治疗
干细胞移植：对于年轻、fit患者，可考虑异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。
新型靶向药物：如BCL-2抑制剂（Venetoclax）等。
二、T-幼淋巴细胞白血病（T-PLL）治疗
1. 一线治疗
阿仑单抗（Alemtuzumab）：抗CD52单抗，是T-PLL的首选治疗。
联合化疗：如CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）。
2. 二线治疗
干细胞移植：异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的方法。
新型药物：如JAK抑制剂、HDAC抑制剂等正在研究中。
三、支持治疗
感染预防：由于免疫抑制，需预防性使用抗生素和抗病毒药物。
输血支持：贫血或血小板减少时需输血。
生长因子：如G-CSF用于粒细胞减少。
四、预后
B-PLL：中位生存期约3-5年，部分患者可长期生存。
T-PLL：侵袭性强，中位生存期通常＜1年，allo-HSCT可改善预后。
