亚临床甲状腺功能减退症(参考内科学)
亚临床甲状腺功能减退症是怎么回事?
亚临床甲状腺功能减退症的主要病因
亚临床甲状腺功能减退症是指血清甲状腺激素(T4、T3)水平正常,但促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高的状态。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 自身免疫性甲状腺疾病
桥本甲状腺炎:是最常见的病因,由于自身免疫攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能逐渐减退。
Graves病治疗后:部分患者在放射性碘治疗或抗甲状腺药物治疗后,可能出现亚临床甲减。
2. 甲状腺手术或放射性治疗
甲状腺部分或全切除术后:手术切除甲状腺组织可能导致甲状腺激素分泌不足。
放射性碘治疗:用于治疗甲亢时,可能损伤甲状腺组织,引发亚临床甲减。
3. 药物因素
锂盐:用于治疗双相情感障碍,可能抑制甲状腺激素的合成和释放。
胺碘酮:用于治疗心律失常,可能干扰甲状腺激素的代谢。
干扰素:用于治疗某些病毒感染和癌症,可能诱发自身免疫性甲状腺疾病。
4. 碘摄入异常
碘缺乏:在碘缺乏地区,甲状腺激素合成不足,可能导致亚临床甲减。
碘过量:过量碘摄入可能抑制甲状腺激素的合成和释放,尤其是在已有甲状腺疾病的人群中。
5. 其他因素
年龄:老年人中TSH水平轻度升高较为常见,可能与甲状腺功能随年龄减退有关。
性别:女性比男性更容易发生亚临床甲减,尤其是围绝经期和绝经后女性。
遗传因素:某些基因变异可能增加亚临床甲减的风险。