溢泪症(参考耳鼻喉头颈外科学)
溢泪症是怎么回事？
溢泪症的主要病因
溢泪症（Epiphora）是指泪液分泌过多或排出受阻，导致眼泪溢出眼睑的现象。其病因主要分为两大类：泪液分泌过多和泪液排出障碍。
1. 泪液分泌过多
泪液分泌过多可能由以下因素引起：
（1）眼部刺激
异物进入眼睛（如灰尘、沙粒）触发反射性流泪。
眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）导致泪腺过度活跃。
干眼症有时会引发代偿性泪液分泌增加。
（2）环境因素
风、冷空气或强光刺激眼睛，引起流泪。
化学刺激（如烟雾、刺激性气体）可导致泪液分泌增多。
（3）全身性疾病
过敏反应（如花粉症）常伴有眼部瘙痒和流泪。
神经系统疾病（如面神经麻痹）可能影响泪腺控制。
2. 泪液排出障碍
泪液排出障碍是溢泪症的常见原因，涉及泪道系统的阻塞或功能异常：
（1）泪点异常
泪点狭窄或闭塞：先天性或后天性（如炎症、外伤）导致泪液无法进入泪道。
泪点外翻：眼睑位置异常，使泪点不能接触眼球表面。
（2）泪小管阻塞
炎症或感染（如泪小管炎）引起狭窄。
外伤或手术后瘢痕形成导致阻塞。
（3）泪囊和鼻泪管阻塞
先天性阻塞：常见于婴儿，鼻泪管未完全开通。
获得性阻塞：如慢性泪囊炎、鼻部疾病（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）或年龄相关变化。
（4）功能性障碍
眼轮匝肌无力：影响泪泵机制，导致泪液排出效率降低。
面部神经麻痹：可能减弱泪液泵送功能。
3. 其他因素
药物副作用：某些药物（如胆碱能药物）可能增加泪液分泌。
年龄因素：老年人泪道系统易发生退行性变化，导致阻塞。
肿瘤：泪道或邻近区域的肿瘤可能压迫或阻塞泪道。
