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硬脑膜下脓肿(参考内科学)

硬脑膜下脓肿是怎么回事?

硬脑膜下脓肿的病因

硬脑膜下脓肿是一种严重的颅内感染,通常由细菌感染引起,其病因主要包括以下几个方面:


1. 邻近感染灶的直接扩散

  • 鼻窦炎:尤其是额窦和筛窦的感染,细菌可通过颅骨的直接侵蚀或静脉途径扩散至硬脑膜下腔。

  • 中耳炎或乳突炎:感染可通过颞骨直接扩散或通过静脉系统传播。

  • 颅骨骨髓炎:颅骨的感染可直接蔓延至硬脑膜下腔。


2. 血行播散

  • 远处感染灶:如肺部感染、心内膜炎等,细菌可通过血流播散至硬脑膜下腔。

  • 败血症:全身性感染时,细菌可通过血流到达硬脑膜下腔。


3. 外伤或手术后感染

  • 颅脑外伤:开放性颅脑损伤或颅骨骨折后,细菌可直接侵入硬脑膜下腔。

  • 神经外科手术:手术后感染是硬脑膜下脓肿的少见但重要原因。


4. 其他原因

  • 免疫功能低下:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,患者更容易发生硬脑膜下脓肿。

  • 先天性畸形:如脑膜膨出等,可能增加感染风险。

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