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阴囊损伤(参考男科学)

阴囊损伤应该做哪些检查?

阴囊损伤的检查项目全解析

阴囊损伤的评估需要结合病史、体格检查和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础评估

  1. 病史采集

    • 损伤机制:如创伤、运动损伤、手术史

    • 症状:疼痛、肿胀、血肿、排尿困难

    • 相关病史:如感染、肿瘤、既往损伤

  2. 体格检查

    • 视诊:观察阴囊皮肤颜色、肿胀、伤口

    • 触诊:评估睾丸位置、大小、压痛、肿块

    • 透光试验:鉴别鞘膜积液或血肿

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 高频多普勒超声:评估睾丸完整性、血流、血肿

    • 特征表现:睾丸破裂、血肿、扭转(血流缺失)

  2. CT 扫描

    • 适用于复杂创伤,评估伴随损伤(如骨盆骨折)

    • 但辐射暴露,慎用于儿童和年轻患者

  3. MRI 检查

    • 高分辨率成像:用于疑难病例,评估软组织细节

    • 无辐射,但成本较高

三、实验室检查

  1. 尿液分析

    • 检测血尿,提示尿道或膀胱损伤

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数:评估贫血或感染

    • 炎症标志物:如 C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数

四、特殊检查

  1. 手术探查

    • 适应证:疑似睾丸破裂或扭转,需紧急处理

    • 金标准:直接可视化损伤程度

  2. 尿道造影

    • 用于评估尿道损伤,如骑跨伤后

五、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 疑似睾丸扭转:需在 6 小时内手术,以避免坏死

    • 大血肿或开放伤口:立即清创和修复

  2. 随访建议

    • 轻度损伤:1-2 周复查超声

    • 手术后者:定期随访至愈合

  3. 预防措施

    • 运动时使用防护装备

    • 避免高风险活动

重点提示:对于所有阴囊损伤,优先排除睾丸扭转,因其是泌尿外科急症。

临床价值

  • 超声是快速、无创的首选方法

  • 及时诊断可 preserve 睾丸功能和生育能力

建议根据损伤严重程度和临床表现,由专科医生制定个体化的检查方案。

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