阴囊损伤(参考男科学)
阴囊损伤如何鉴别诊断？
阴囊损伤的诊断方法
阴囊损伤的诊断需结合 病史采集、体格检查、影像学检查，必要时进行 实验室检查或手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 损伤机制
外伤史：如钝器伤、锐器伤、运动损伤、交通事故等。
症状描述：疼痛、肿胀、瘀斑、出血、排尿困难等。
时间因素：急性或慢性损伤。
二、体格检查
1. 视诊
肿胀和瘀斑：评估范围和程度。
皮肤完整性：检查有无裂伤、擦伤或穿透伤。
睾丸位置：观察是否对称，有无移位或回缩。
2. 触诊
睾丸触诊：评估大小、形状、质地、压痛，排除睾丸扭转或破裂。
阴囊内容物：检查附睾、精索有无异常。
三、影像学检查
1. 阴囊超声（首选方法）
典型表现：
睾丸血肿或破裂：回声不均，血流减少或缺失。
附睾炎或睾丸炎：血流增加，肿胀。
精索静脉曲张：扩张的静脉丛。
优点：无创、快速、高分辨率，可评估血流。
缺点：操作者依赖，肥胖者可能影响图像质量。
2. CT 或 MRI（必要时使用）
CT：用于评估合并腹部或骨盆损伤，如钝器伤。
MRI：提供更详细的软组织对比，用于复杂病例。
四、实验室检查
1. 尿液分析
血尿：提示尿道或膀胱损伤。
感染指标：如白细胞，排除尿路感染。
2. 血液检查
全血细胞计数：评估失血或感染。
炎症标志物：如C反应蛋白，辅助诊断炎症。
五、特殊检查
1. 多普勒超声
评估睾丸血流， crucial for diagnosing testicular torsion.
2. 手术探查
适用情况：高度怀疑睾丸破裂或扭转，需紧急处理。
优点：确诊并可同时进行治疗。
六、诊断流程总结
详细病史和体格检查，初步评估损伤类型。
阴囊超声作为首选影像学检查。
实验室检查辅助排除其他疾病。
必要时进行CT/MRI或手术探查以确诊。
关键点
🔹 早期诊断至关重要，尤其是睾丸扭转，需在6小时内处理以避免坏死。
🔹 超声是核心工具，可区分睾丸损伤与其他阴囊疾病。
🔹 手术探查 是金标准 for testicular rupture or torsion.
建议：任何阴囊损伤后出现 severe pain or swelling 应立即就医，进行紧急评估！
