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隐匿性肾小球肾炎(参考内科学)

隐匿性肾小球肾炎怎样治疗?

隐匿性肾小球肾炎的治疗方法

隐匿性肾小球肾炎的治疗核心是 控制病情进展、保护肾功能,并根据病情严重程度结合药物干预。大多数患者可通过调整生活习惯和药物治疗稳定病情,但需定期监测肾功能。


一、生活方式干预

1. 饮食调整

  • 低盐饮食:减少钠的摄入,有助于控制血压和减轻肾脏负担。

  • 适量蛋白质:避免高蛋白饮食,以减轻肾脏过滤负担。

  • 限制高钾食物:如香蕉、橙子等,以防高钾血症。

2. 控制血压

  • 目标血压:一般控制在130/80 mmHg以下。

  • 药物选择:ACEI或ARB类药物为首选,既能降压又能减少蛋白尿。

3. 避免肾毒性药物

  • 如非甾体抗炎药、某些抗生素等,需在医生指导下使用。


二、药物治疗

1. 控制蛋白尿

  • ACEI/ARB类药物:如依那普利、氯沙坦等,可减少蛋白尿和保护肾功能。

2. 免疫抑制剂(适用于部分患者)

  • 糖皮质激素:如泼尼松,用于有大量蛋白尿或病情进展较快的患者。

  • 其他免疫抑制剂:如环磷酰胺、霉酚酸酯等,需在医生指导下使用。

3. 对症治疗

  • 利尿剂:用于水肿明显的患者。

  • 降脂药:如他汀类,用于合并高血脂的患者。


三、定期监测

  • 每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压。

  • 高危人群(如高血压、糖尿病者)需更密切随访。

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