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硬皮病食管(参考内科学)

硬皮病食管有哪些症状?

硬皮病食管是系统性硬皮病(系统性硬化症)患者常见的消化道表现之一,主要因食管平滑肌纤维化和蠕动功能减弱导致。以下是其典型症状:

1. 吞咽困难(最常见症状)

  • 固体食物难以下咽:由于食管蠕动减弱,食物(尤其是干硬食物)易滞留在食管中段。

  • 液体反流:晚期可能因食管下括约肌功能丧失,出现液体反流现象。

2. 胃食管反流症状

  • 烧心:胸骨后灼烧感,尤其在平躺或弯腰时加重。

  • 反酸:胃内容物反流至口腔,可能伴有苦味或酸味。

  • 夜间咳嗽:反流物刺激咽喉部引发,易误诊为呼吸系统疾病。

3. 胸痛

  • 非心源性胸痛:因食管痉挛或炎症引起,需与心绞痛鉴别。

4. 并发症相关症状

  • 食管狭窄:长期反流性食管炎可导致吞咽困难加重。

  • Barrett食管:慢性反流可能引发食管黏膜癌前病变。

诊断建议

  • 食管测压:评估食管蠕动功能和下括约肌压力。

  • 胃镜检查:观察食管黏膜状态,排除炎症、狭窄或Barrett食管。

  • 24小时pH监测:确诊胃食管反流及其严重程度。

注意:硬皮病患者即使无症状也应定期筛查食管功能,早期干预可改善生活质量并减少并发症。

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