眼球内陷(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼球内陷应该做哪些检查？
眼球内陷的检查项目全解析
眼球内陷（enophthalmos）的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
视力和视野检查
必查指标：Snellen视力表测试
辅助指标：自动视野计检查（评估视野缺损）
眼球位置和运动评估
Hertel眼球突出计测量：比较双眼突出度，差值>2mm提示异常
眼球运动范围测试：检查各方向运动是否受限
瞳孔和眼睑检查
瞳孔对光反射和调节反射
眼睑位置和对称性评估
二、影像学检查
CT扫描（首选）
高分辨率眼眶CT：评估骨性结构、眶内容物和软组织
特征表现：眶壁骨折、眶脂肪萎缩或移位
MRI检查
软组织对比优：检测炎症、肿瘤或纤维化
弥散加权成像（DWI）：辅助鉴别恶性病变
超声检查
B超：初步评估眼球和眶内结构
多普勒超声：检查血管血流情况
三、进阶和特殊检查
实验室检查
全血细胞计数（CBC）：排查感染或血液疾病
炎症标志物：ESR、CRP（评估炎症活动）
甲状腺功能测试：排除甲状腺眼病
活检（如 indicated）
适应证：疑似肿瘤或特异性炎症（如结节病）
病理评估：细胞类型和炎症程度
四、检查注意事项
准备要求：
CT/MRI：可能需要禁食4-6小时（如果使用对比剂）
移除金属物品（如眼镜、首饰）
病史采集：
详细询问创伤史、手术史或慢性疾病
记录症状发生时间和进展
随访建议：
急性创伤后：密切监测1-2周
慢性病例：每3-6个月复查影像学
重点提示：对于创伤性眼球内陷，紧急评估包括：
排查视神经损伤
评估是否需要手术干预
临床价值：
CT是诊断结构性原因的金标准
综合评估有助于区分病因（如创伤、炎症、肿瘤）
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科或神经外科专科医生制定个体化的检查方案。
