腰疝(背疝)
腰疝如何鉴别诊断？
腰疝的诊断方法
腰疝的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腰部肿块：可复性或不可复性，咳嗽或用力时增大。
疼痛：腰部钝痛或锐痛，活动时加重。
消化系统症状：如恶心、呕吐（罕见，见于嵌顿疝）。
2. 体格检查
触诊：腰部可触及肿块，可能有压痛。
听诊：肿块处可闻及肠鸣音（如内容物为肠管）。
二、影像学检查
1. 超声检查
优点：无创、经济，可动态观察。
表现：可见腰部软组织缺损及疝内容物。
2. CT检查
优点：清晰显示疝囊、疝内容物及周围结构。
表现：腰部缺损，疝内容物（如肠管、脂肪）。
3. MRI检查
优点：软组织分辨率高，无辐射。
表现：同CT，适用于复杂病例。
三、鉴别诊断
腰椎间盘突出：无腰部肿块，神经根症状明显。
腰部肿瘤：肿块固定，无咳嗽冲击感。
腰肌劳损：无肿块，疼痛与活动相关。
四、治疗原则
无症状小疝：观察，避免重体力劳动。
有症状或大疝：手术修补（开放或腹腔镜）。
关键点
🔹 腰疝罕见，需与常见腰部疾病鉴别。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 手术 是根治方法，但需个体化选择。
