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叶酸缺乏所致贫血(参考内科学)

叶酸缺乏所致贫血应该做哪些检查?

叶酸缺乏所致贫血的检查项目全解析

叶酸缺乏性贫血的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、血液学检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血红蛋白(Hb)降低

    • 平均红细胞体积(MCV)增大(>100fL)

    • 红细胞分布宽度(RDW)增加

  2. 外周血涂片

    • 大红细胞增多

    • 中性粒细胞分叶过多(>5叶)

二、叶酸相关检查

  1. 血清叶酸水平

    • 正常值:>4ng/mL

    • 缺乏:<4ng/mL

  2. 红细胞叶酸水平

    • 更能反映长期叶酸状态

    • 正常值:>160ng/mL

    • 缺乏:<160ng/mL

三、其他相关检查

  1. 维生素B12水平

    • 排除维生素B12缺乏

    • 正常值:200-900pg/mL

  2. 铁代谢检查

    • 血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度

    • 排除缺铁性贫血

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血清叶酸和维生素B12检查需空腹

  2. 检查前准备

    • 避免近期服用叶酸补充剂

  3. 随访建议

    • 治疗后4-8周复查血红蛋白和叶酸水平

重点提示:对于孕妇和酗酒者,应定期监测叶酸水平。

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