叶酸缺乏所致贫血(参考内科学)
叶酸缺乏所致贫血应该做哪些检查?
叶酸缺乏所致贫血的检查项目全解析
叶酸缺乏性贫血的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、血液学检查
全血细胞计数(CBC)
血红蛋白(Hb)降低
平均红细胞体积(MCV)增大(>100fL)
红细胞分布宽度(RDW)增加
外周血涂片
大红细胞增多
中性粒细胞分叶过多(>5叶)
二、叶酸相关检查
血清叶酸水平
正常值:>4ng/mL
缺乏:<4ng/mL
红细胞叶酸水平
更能反映长期叶酸状态
正常值:>160ng/mL
缺乏:<160ng/mL
三、其他相关检查
维生素B12水平
排除维生素B12缺乏
正常值:200-900pg/mL
铁代谢检查
血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度
排除缺铁性贫血
四、检查注意事项
空腹要求:
血清叶酸和维生素B12检查需空腹
检查前准备:
避免近期服用叶酸补充剂
随访建议:
治疗后4-8周复查血红蛋白和叶酸水平
重点提示:对于孕妇和酗酒者,应定期监测叶酸水平。
