叶酸缺乏所致贫血(参考内科学)
叶酸缺乏所致贫血如何鉴别诊断？
叶酸缺乏所致贫血的诊断方法
叶酸缺乏所致贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
贫血症状：乏力、头晕、心悸、面色苍白。
消化系统症状：食欲不振、舌炎（舌面光滑、发红）。
神经系统症状（罕见，多见于维生素B12缺乏）：手脚麻木、感觉异常。
二、实验室检查
1. 血液检查
血常规：大细胞性贫血（MCV>100fL），血红蛋白降低。
网织红细胞计数：正常或轻度升高。
2. 叶酸水平检测
血清叶酸水平：降低（<3ng/mL）。
红细胞叶酸水平：更能反映长期叶酸状态，降低（<160ng/mL）。
3. 其他检查
维生素B12水平：正常（以区别于维生素B12缺乏）。
骨髓检查（必要时）：巨幼红细胞增生。
三、诊断标准
大细胞性贫血（MCV>100fL）。
血清叶酸或红细胞叶酸水平降低。
排除维生素B12缺乏。
关键点
🔹 叶酸缺乏 常见于孕妇、营养不良、酗酒者。
🔹 治疗：口服叶酸补充（1-5mg/天），同时改善饮食。
🔹 预防：孕妇、慢性病患者应定期监测叶酸水平。
