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腰痛-血尿综合征(腰痛-血尿综合症)

腰痛-血尿综合征应该做哪些检查?

腰痛-血尿综合征的检查项目全解析

腰痛-血尿综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:检测红细胞、白细胞、蛋白质

    • 尿沉渣:观察红细胞形态(鉴别肾小球性血尿)

    • 尿培养:排除尿路感染

  2. 血液检查

    • 血常规:评估贫血或感染

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 电解质:钾、钠、氯、钙

  3. 影像学检查

    • 肾脏超声:评估肾脏大小、结构、有无结石或梗阻

    • CT尿路造影(CTU):详细观察尿路结构

    • MRI:必要时用于评估软组织病变

二、进阶检查

  1. 肾血管检查

    • 肾动脉造影:评估肾血管异常

    • 多普勒超声:检测肾血流

  2. 肾活检

    • 适应证:

      • 持续血尿伴蛋白尿

      • 肾功能异常

      • 疑似肾小球疾病

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响凝血功能的药物(需医生指导)

    • 检查前充分水化(尤其CTU检查)

  3. 随访建议

    • 根据初步检查结果制定个体化随访计划

重点提示:对于反复发作的腰痛-血尿综合征,建议进行:

  • 遗传学检查:排除遗传性肾病

  • 免疫学检查:评估自身免疫性疾病

临床价值

  • 尿液检查和影像学检查是诊断的基础

  • 肾活检对于明确病因至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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