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眼外肌病及弱视(参考耳鼻喉头颈外科学)

眼外肌病及弱视是怎么回事?

眼外肌病及弱视的病因

眼外肌病是指控制眼球运动的肌肉功能障碍,常导致斜视或眼球运动受限;弱视(懒惰眼)是由于视觉发育期大脑未能正常处理来自一只眼的视觉信息,导致视力下降。其病因复杂,可分为先天性和后天性因素。


1. 先天性病因

  • 遗传因素:家族史中常见斜视或弱视,可能与基因突变相关。

  • 发育异常:胎儿期眼外肌或神经发育不全,如先天性眼肌麻痹。

  • 早产或低出生体重:增加视神经和肌肉发育问题的风险。


2. 后天性病因

(1)眼外肌病相关

  • 外伤:头部或眼部损伤导致眼外肌撕裂或神经损伤。

  • 炎症或感染:如甲状腺眼病(Graves病)、肌炎或脑膜炎影响眼肌功能。

  • 肿瘤:颅内或眶内肿瘤压迫眼外肌或神经。

  • 神经系统疾病:如脑卒中、多发性硬化症导致支配眼肌的神经通路受损。

(2)弱视相关

  • 屈光不正:高度近视、远视或散光未矫正,导致双眼视觉输入差异。

  • 斜视:眼位偏斜使大脑抑制来自偏斜眼的视觉信号以避免复视。

  • 形觉剥夺:如先天性白内障、角膜混浊或眼睑下垂遮挡视觉输入。

  • 其他因素:早产儿视网膜病变或双眼视力差异大。


3. 风险因素

  • 年龄:视觉发育关键期(通常为出生至7-8岁)易受影响因素。

  • 环境因素:缺乏视觉刺激或不当用眼习惯。

  • 全身性疾病:如糖尿病或高血压可能间接影响眼部健康。

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