眼外肌病及弱视(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼外肌病及弱视怎样治疗？
眼外肌病及弱视的治疗方法
眼外肌病和弱视的治疗核心是 早期诊断、综合干预，包括光学矫正、视觉训练、手术和遮盖疗法等。治疗需个体化，根据病因和严重程度制定方案，以改善视力功能和眼位。
一、光学矫正
配戴眼镜或隐形眼镜：纠正屈光不正（如近视、远视、散光），这是弱视治疗的基础。
棱镜矫正：用于眼外肌病引起的复视或眼位偏斜，帮助双眼视功能恢复。
二、弱视治疗
1. 遮盖疗法
遮盖健眼：强迫使用弱视眼，促进其视觉发育。通常每天遮盖数小时，需在医生指导下进行。
药物压抑疗法：使用阿托品等眼药水模糊健眼视力，作为遮盖的替代方法。
2. 视觉训练
精细目力训练：如穿珠子、画画、阅读等，增强弱视眼的视觉功能。
计算机辅助训练：使用软件进行视觉刺激和双眼协调练习。
三、眼外肌病治疗
1. 非手术治疗
肉毒杆菌毒素注射：用于暂时性麻痹过度活动的眼外肌，改善眼位和复视。
视觉训练：包括眼球运动练习和双眼视功能训练，帮助协调眼肌。
2. 手术治疗
眼外肌手术：调整眼肌长度或位置，纠正斜视或眼位异常。适用于保守治疗无效或严重病例。
适应症：先天性斜视、外伤性眼肌麻痹等。
四、综合管理
定期随访：每3-6个月复查视力、眼位和双眼视功能，调整治疗方案。
心理支持：尤其对儿童，提供鼓励和教育，减少治疗抵触。
控制病因：如治疗甲状腺眼病、神经系统疾病等 underlying conditions。
五、预防与注意事项
早期筛查：儿童应在3-5岁进行视力检查，及早发现弱视和眼肌问题。
避免延误：弱视治疗黄金期为儿童期，成人治疗效果有限。
遵医嘱：所有治疗需在眼科医生指导下进行，避免自行用药或停止治疗。
