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眼外肌外伤(外伤性眼外肌麻痹、外伤性麻痹性斜视、外伤性斜视)

眼外肌外伤应该做哪些检查?

眼外肌外伤的检查项目全解析

眼外肌外伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础临床检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力、矫正视力

    • 辅助指标:对比敏感度、色觉检查

  2. 眼球运动检查

    • 评估各方向眼球运动范围

    • 观察有无复视、斜视或运动受限

  3. 瞳孔和眼睑检查

    • 瞳孔对光反射、大小和形状

    • 眼睑位置、有无下垂或损伤

二、影像学检查

  1. CT扫描(首选)

    • 高分辨率眼眶CT,评估眼外肌完整性

    • 检测有无骨折、出血或肌肉撕裂

  2. MRI检查

    • 软组织对比佳,评估肌肉和神经损伤

    • 用于复杂或慢性病例

  3. 超声检查

    • 动态评估眼外肌运动

    • 辅助诊断肌肉血肿或炎症

三、进阶功能检查

  1. 复视测试

    • 使用红玻璃试验或Hess屏

    • 量化复视方向和程度

  2. 眼压测量

    • 排除继发性青光眼

    • 监测眼内压变化

  3. 电生理检查

    • 如眼电图(EOG)或视觉诱发电位(VEP)

    • 评估神经肌肉功能

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 如有开放性损伤,优先清创和缝合

    • 避免按压眼球,防止二次损伤

  2. 检查前准备

    • 移除眼部化妆品或异物

    • 告知医生过敏史和用药情况

  3. 随访建议

    • 急性期:每日或每周复查

    • 稳定后:每月随访,评估恢复情况

重点提示:对于严重外伤,建议加做:

  • 全身检查,排除颅脑或面部骨折

  • 眼科专科会诊,制定手术计划

临床价值

  • CT是快速诊断的金标准

  • 综合检查可指导治疗和预后评估

建议根据伤情严重程度,由眼科医生制定个体化的检查方案。

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