药物免疫性血小板减少性紫癜(参考内科学)
药物免疫性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？
药物免疫性血小板减少性紫癜的检查项目全解析
药物免疫性血小板减少性紫癜（DITP）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血小板计数：通常<100×10⁹/L，严重者<20×10⁹/L
血红蛋白和白细胞计数：通常正常
外周血涂片
观察血小板形态和数量
排除其他血液疾病
骨髓检查
骨髓象：巨核细胞数量正常或增加
排除骨髓造血功能异常
二、特异性检查
药物依赖性抗体检测
流式细胞术：检测药物依赖性抗血小板抗体
ELISA法：定量检测抗体水平
血小板功能检测
血小板聚集试验
血小板释放试验
三、排除性检查
自身抗体检测
抗核抗体（ANA）
抗磷脂抗体
感染筛查
HIV、HCV、HBV
EB病毒、巨细胞病毒
四、临床评估
药物暴露史
详细记录用药史，特别是新近使用的药物
临床表现
皮肤黏膜出血：瘀点、紫癜、鼻出血
严重者可能出现内脏出血
五、诊断标准
临床标准
血小板减少与用药时间相关
停药后血小板计数恢复
实验室标准
检测到药物依赖性抗血小板抗体
重点提示：对于疑似DITP的患者，应立即停用可疑药物，并进行密切监测。
临床价值：
早期诊断和停药是治疗的关键
抗体检测有助于确诊
建议由血液科医生根据临床表现和检查结果制定个体化的诊断和治疗方案。
