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药物性肝硬化(肝硬化)

药物性肝硬化应该做哪些检查?

药物性肝硬化的检查项目全解析

药物性肝硬化的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST、ALP、GGT

    • 胆红素:总胆红素和直接胆红素

    • 血清白蛋白和球蛋白

    • 凝血功能:PT、INR

  2. 血清学标志物

    • 自身抗体:ANA、AMA、SMA

    • 免疫球蛋白:IgG、IgM、IgA

  3. 药物筛查

    • 血药浓度检测

    • 药物代谢酶基因检测

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 肝脏大小、形态和回声

    • 门静脉宽度和血流速度

    • 脾脏大小

  2. CT/MRI

    • 评估肝脏结构和病变

    • 检测门静脉高压相关改变

  3. 弹性成像

    • FibroScan:评估肝纤维化程度

三、肝活检

  1. 适应证

    • 诊断不明确的病例

    • 评估肝纤维化和肝硬化程度

    • 排除其他肝病

  2. 病理评估

    • 肝细胞损伤和坏死

    • 纤维化分期

    • 炎症活动度

四、其他检查

  1. 内镜检查

    • 胃镜:筛查食管胃底静脉曲张

  2. 血液学检查

    • 全血细胞计数:检测脾功能亢进

重点提示:对于长期服用肝毒性药物的患者,应定期监测肝功能,早期发现肝损伤。

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