药物性呼吸衰竭(参考内科学)
药物性呼吸衰竭是怎么回事？
药物性呼吸衰竭的病因
药物性呼吸衰竭是指由于药物直接或间接作用于呼吸系统，导致呼吸功能严重受损，无法维持正常气体交换的病理状态。其病因主要包括以下几类：
1. 中枢神经系统抑制
镇静催眠药（如苯二氮䓬类、巴比妥类）：抑制呼吸中枢，减少呼吸驱动。
阿片类药物（如吗啡、芬太尼）：通过μ受体抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和潮气量下降。
2. 神经肌肉阻滞
神经肌肉阻滞剂（如琥珀胆碱、罗库溴铵）：阻断神经肌肉接头，导致呼吸肌麻痹。
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）：在高剂量或肾功能不全时，可能引起神经肌肉阻滞。
3. 直接肺毒性
化疗药物（如博来霉素、环磷酰胺）：可引起肺纤维化或间质性肺炎，损害气体交换。
胺碘酮：长期使用可能导致肺纤维化或过敏性肺炎。
4. 过敏反应
青霉素类、头孢菌素类抗生素：可能引起过敏性肺炎或支气管痉挛。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：少数患者可能出现支气管痉挛或肺水肿。
5. 其他机制
β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：可能加重支气管痉挛，尤其在哮喘患者中。
ACE抑制剂：可能引起血管性水肿，导致上呼吸道梗阻。
利尿剂（如呋塞米）：过度利尿可能导致代谢性碱中毒，抑制呼吸中枢。
