异位胰腺(副胰,迷路胰腺)
异位胰腺如何鉴别诊断?
异位胰腺的诊断方法
异位胰腺的诊断主要依赖于 影像学检查 和 内镜检查,确诊需通过 病理检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
多数患者无症状,为偶然发现。
部分患者可能出现 腹痛、消化道出血、肠梗阻 等症状。
二、影像学检查
1. 超声检查
可发现胃肠道壁内的异常回声团块。
优点:无创、经济。
缺点:对小的异位胰腺检出率低。
2. CT/MRI
可清晰显示异位胰腺的位置、大小及与周围组织的关系。
MRI 对软组织的分辨率更高。
3. 内镜超声(EUS)
可更准确地评估病变的层次结构,并可行细针穿刺活检(FNA)。
三、内镜检查
1. 胃镜/肠镜
可直接观察到胃肠道黏膜下的隆起性病变。
可进行活检以明确诊断。
四、病理检查
确诊异位胰腺的金标准。
病理学上可见胰腺腺泡、导管及胰岛细胞。
五、诊断流程总结
影像学检查(超声、CT/MRI)初步筛查。
内镜检查(胃镜/肠镜)进一步评估。
病理检查 确诊。
关键点
🔹 异位胰腺多为良性,但需与胃肠道间质瘤(GIST)等恶性肿瘤鉴别。
🔹 无症状的异位胰腺可观察,有症状者需手术切除。
🔹 内镜超声(EUS)在诊断中具有重要价值。