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银屑病关节炎(关节病型银屑病 )

银屑病关节炎怎样治疗?

银屑病关节炎的治疗方法

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎症性关节炎,治疗目标是控制症状、防止关节损伤、改善生活质量。治疗需个体化,结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整。


一、药物治疗(核心治疗)

1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 作用:缓解疼痛和炎症,适用于轻度症状。

  • 示例:布洛芬、萘普生。

  • 注意:长期使用需监测胃肠道和心血管风险。

2. 疾病修饰抗风湿药(DMARDs)

  • 作用:减缓疾病进展,控制关节炎症。

  • 示例:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。

  • 注意:需定期监测肝功能和血液指标。

3. 生物制剂

  • 作用:靶向特定炎症通路,用于中重度病例。

  • 示例:TNF-α抑制剂(如阿达木单抗、依那西普)、IL-17抑制剂(如司库奇尤单抗)。

  • 注意:可能增加感染风险,需在医生指导下使用。

4. 小分子药物

  • 作用:口服靶向治疗,如JAK抑制剂。

  • 示例:托法替尼。

  • 注意:需监测血液和感染风险。


二、物理治疗和康复

  • 运动疗法:包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习,以维持关节功能和减轻僵硬。

  • 职业治疗:帮助适应日常活动,使用辅助设备。

  • 热敷或冷敷:缓解疼痛和炎症。


三、生活方式调整

  • 体重管理:超重会增加关节负担,建议健康饮食和规律运动。

  • 压力管理:压力可能加重症状,通过冥想、瑜伽等方式缓解。

  • 避免触发因素:如感染、创伤,可能诱发 flare-ups。


四、手术治疗

  • 关节置换术:用于严重关节损伤,如髋或膝关节。

  • 滑膜切除术:移除炎症滑膜,缓解症状。

  • 注意:手术仅在其他治疗无效时考虑。


五、定期监测和随访

  • 定期检查:每3-6个月评估症状、关节功能和药物副作用。

  • 影像学检查:如X光或MRI,监测关节损伤进展。

  • 多学科团队:包括风湿科医生、皮肤科医生和物理治疗师。

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