银屑病性关节炎(参考外科学)
银屑病性关节炎怎样治疗？
银屑病性关节炎的治疗方法
银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节损伤和改善生活质量。治疗需个体化，结合药物和非药物干预。
一、非药物治疗
1. 生活方式调整
适度运动：如游泳、瑜伽或温和的有氧运动，以保持关节灵活性和肌肉力量，避免高强度活动加重炎症。
体重管理：超重或肥胖会增加关节负担，建议通过健康饮食和运动控制体重。
避免触发因素：如压力、感染或某些药物可能加重症状，需注意预防。
2. 物理治疗和职业治疗
物理疗法：包括热敷、冷敷或电疗，以减轻疼痛和僵硬。
职业疗法：帮助患者适应日常活动，使用辅助设备减少关节 strain。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬或萘普生，用于缓解轻至中度疼痛和炎症，但长期使用需监测胃肠道和肾脏副作用。
2. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）
传统DMARDs：如甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶，可减缓疾病进展和关节损伤，需定期检查肝功能。
生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂（如阿达木单抗）或IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗），针对特定炎症通路，有效控制中重度疾病。
靶向合成DMARDs：如托法替尼，用于对传统治疗无效的患者。
3. 皮质类固醇
如泼尼松，用于短期控制严重炎症，但长期使用可能导致副作用如骨质疏松，应谨慎使用。
三、其他治疗
1. 局部治疗
针对皮肤银屑病病变，使用 topical corticosteroids 或维生素 D 类似物，以改善皮肤症状。
2. 手术治疗
在严重关节损伤 cases，如关节置换手术，可恢复功能，但仅作为最后手段。
四、定期监测和随访
定期复查：每3-6个月评估症状、关节功能和药物副作用，调整治疗方案。
多学科团队：包括风湿科医生、皮肤科医生和物理治疗师，以确保 comprehensive care。
