胰腺假囊肿(急性胰液潴留,假性胰腺囊肿)
胰腺假囊肿应该做哪些检查？
胰腺假囊肿的检查项目全解析
胰腺假囊肿的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规：检查白细胞计数（感染迹象）
血淀粉酶和脂肪酶：评估胰腺炎症
肝功能检查：评估胆道梗阻
尿液检查
尿淀粉酶：辅助诊断胰腺炎
二、影像学检查
超声检查（首选）
初步评估囊肿大小和位置
检查胆道系统是否受累
CT扫描（金标准）
详细评估囊肿的形态、大小和与周围组织的关系
增强CT可评估囊肿壁的强化情况
MRI/MRCP
评估胰管和胆管的解剖结构
特别适用于评估胰管破裂或渗漏
内镜超声（EUS）
精确评估囊肿的壁厚和内部结构
可进行细针穿刺活检（FNA）
三、进阶检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
评估胰管解剖和可能的渗漏
可同时进行内镜下治疗
囊肿穿刺和引流
诊断性穿刺：分析囊液淀粉酶和肿瘤标志物
治疗性引流：缓解症状
四、检查注意事项
空腹要求：
血液和尿液检查：空腹8-12小时
影像学检查：根据具体检查要求
检查前准备：
CT/MRI可能需要造影剂，需评估肾功能
ERCP/EUS需空腹并签署知情同意
随访建议：
无症状小囊肿：定期影像学随访
有症状或大囊肿：考虑内镜或手术治疗
重点提示：对于复发性胰腺炎患者，建议加做：
遗传性胰腺炎基因检测
自身免疫性胰腺炎相关抗体
临床价值：
CT是诊断和随访的首选方法
EUS在鉴别诊断和治疗中具有重要价值
ERCP适用于胰管异常的治疗
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
