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胰腺真性囊肿(参考内科学)

胰腺真性囊肿应该做哪些检查?

胰腺真性囊肿的检查项目全解析

胰腺真性囊肿的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT

    • 胰腺酶:淀粉酶、脂肪酶

    • 血糖检测:评估胰腺内分泌功能

  2. 肿瘤标志物

    • CA19-9:排除恶性肿瘤

    • CEA:辅助评估

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 特征表现:

      • 圆形或椭圆形无回声区

      • 边界清晰,后方回声增强

  2. CT检查

    • 平扫CT:低密度病灶,CT值接近水

    • 增强CT:无强化,壁薄且均匀

  3. MRI检查

    • T1WI:低信号

    • T2WI:高信号

    • MRCP:显示囊肿与胰管的关系

三、进阶检查

  1. 内镜超声(EUS)

    • 高分辨率显示囊肿壁和内部结构

    • 可进行细针穿刺活检(FNA)

  2. ERCP

    • 评估胰管与囊肿的交通

    • 治疗性引流(如需要)

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • 超声、CT、MRI:最好上午空腹进行

  2. 检查前准备

    • 停用影响胰腺功能的药物(需医生指导)

    • ERCP前需禁食禁水6小时

重点提示:对于疑似胰腺真性囊肿的患者,建议:

  • 定期影像学随访,监测囊肿变化

  • 如有症状或囊肿增大,考虑手术治疗

临床价值

  • 超声联合CT/MRI可诊断大多数胰腺真性囊肿

  • EUS-FNA有助于明确诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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