胰腺真性囊肿(参考内科学)
胰腺真性囊肿应该做哪些检查?
胰腺真性囊肿的检查项目全解析
胰腺真性囊肿的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT
胰腺酶:淀粉酶、脂肪酶
血糖检测:评估胰腺内分泌功能
肿瘤标志物
CA19-9:排除恶性肿瘤
CEA:辅助评估
二、影像学检查
超声检查(首选)
特征表现:
圆形或椭圆形无回声区
边界清晰,后方回声增强
CT检查
平扫CT:低密度病灶,CT值接近水
增强CT:无强化,壁薄且均匀
MRI检查
T1WI:低信号
T2WI:高信号
MRCP:显示囊肿与胰管的关系
三、进阶检查
内镜超声(EUS)
高分辨率显示囊肿壁和内部结构
可进行细针穿刺活检(FNA)
ERCP
评估胰管与囊肿的交通
治疗性引流(如需要)
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
超声、CT、MRI:最好上午空腹进行
检查前准备:
停用影响胰腺功能的药物(需医生指导)
ERCP前需禁食禁水6小时
重点提示:对于疑似胰腺真性囊肿的患者,建议:
定期影像学随访,监测囊肿变化
如有症状或囊肿增大,考虑手术治疗
临床价值:
超声联合CT/MRI可诊断大多数胰腺真性囊肿
EUS-FNA有助于明确诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
