胰腺真性囊肿(参考内科学)
胰腺真性囊肿如何鉴别诊断？
胰腺真性囊肿的诊断方法
胰腺真性囊肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
多数患者无症状，囊肿较小。
囊肿较大时可能出现 上腹部不适或疼痛。
压迫周围器官时可能出现 恶心、呕吐、黄疸 等症状。
2. 体征
腹部触诊可能触及肿块。
黄疸（如囊肿压迫胆总管）。
二、影像学检查
1. 腹部超声
典型表现：
胰腺内圆形或椭圆形无回声区。
边界清晰，壁薄。
优点：经济、无辐射，适合筛查。
缺点：对囊肿内部结构显示不如CT/MRI清晰。
2. CT检查
典型表现：
胰腺内低密度灶，边界清晰。
增强扫描无强化。
优点：显示囊肿与周围结构关系更清晰。
3. MRI检查
典型表现：
T1WI低信号，T2WI高信号。
MRCP可显示囊肿与胰管的关系。
优点：无辐射，对软组织分辨率高。
三、病理学检查
1. 适用情况
影像学检查不能明确诊断时。
怀疑恶性可能时。
2. 检查方法
细针穿刺活检（FNA）：获取囊液或囊壁组织进行病理检查。
手术切除：囊肿较大或有症状时考虑。
四、诊断流程总结
初步筛查（超声或CT）。
进一步评估（MRI或MRCP）。
必要时病理检查（FNA或手术切除）。
关键点
🔹 胰腺真性囊肿多为良性，但需与假性囊肿、囊性肿瘤鉴别。
🔹 影像学检查 是主要诊断手段。
🔹 病理检查 是确诊金标准，但通常用于复杂病例。
建议：发现胰腺囊肿应定期随访，观察大小和形态变化！
