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营养不良性肝硬化(参考内科学)

营养不良性肝硬化怎样治疗?

营养不良性肝硬化的治疗方法

营养不良性肝硬化的治疗核心是 改善营养状况、治疗原发病,并根据病情严重程度结合药物干预。早期干预可以改善肝功能,延缓病情进展。


一、营养支持(核心治疗)

1. 高蛋白高热量饮食

  • 蛋白质补充:每日蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/kg体重,以优质蛋白为主(如鱼、瘦肉、蛋、奶制品)。

  • 热量补充:每日热量摄入应为35-40kcal/kg体重,确保足够的热量支持。

2. 维生素和矿物质补充

  • 维生素B族:特别是维生素B1、B6、B12,有助于改善代谢。

  • 维生素D和钙:预防骨质疏松。

  • 锌和硒:改善免疫功能和抗氧化能力。

3. 肠内或肠外营养支持

  • 肠内营养:通过口服或鼻饲提供营养,首选方式。

  • 肠外营养:适用于严重吸收不良或无法经口进食的患者。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 改善肝功能

  • 护肝药物:如水飞蓟素、甘草酸制剂等。

2. 治疗并发症

  • 利尿剂:用于腹水患者。

  • 抗生素:用于自发性细菌性腹膜炎等感染。


三、其他治疗

  • 戒酒:酒精是肝硬化的常见原因,必须戒除。

  • 控制感染:及时治疗各种感染,避免加重肝脏负担。


四、定期监测

  • 每3-6个月复查肝功能、血常规、营养指标等。

  • 高危人群需长期随访。

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