营养不良性肝硬化(参考内科学)
营养不良性肝硬化怎样治疗?
营养不良性肝硬化的治疗方法
营养不良性肝硬化的治疗核心是 改善营养状况、治疗原发病,并根据病情严重程度结合药物干预。早期干预可以改善肝功能,延缓病情进展。
一、营养支持(核心治疗)
1. 高蛋白高热量饮食
蛋白质补充:每日蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/kg体重,以优质蛋白为主(如鱼、瘦肉、蛋、奶制品)。
热量补充:每日热量摄入应为35-40kcal/kg体重,确保足够的热量支持。
2. 维生素和矿物质补充
维生素B族:特别是维生素B1、B6、B12,有助于改善代谢。
维生素D和钙:预防骨质疏松。
锌和硒:改善免疫功能和抗氧化能力。
3. 肠内或肠外营养支持
肠内营养:通过口服或鼻饲提供营养,首选方式。
肠外营养:适用于严重吸收不良或无法经口进食的患者。
二、药物治疗(需医生指导)
1. 改善肝功能
护肝药物:如水飞蓟素、甘草酸制剂等。
2. 治疗并发症
利尿剂:用于腹水患者。
抗生素:用于自发性细菌性腹膜炎等感染。
三、其他治疗
戒酒:酒精是肝硬化的常见原因,必须戒除。
控制感染:及时治疗各种感染,避免加重肝脏负担。
四、定期监测
每3-6个月复查肝功能、血常规、营养指标等。
高危人群需长期随访。