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异源内分泌综合征(参考内科学)

异源内分泌综合征有哪些症状?

异源内分泌综合征(Ectopic Endocrine Syndrome)是由于非内分泌组织的肿瘤分泌激素或激素样物质,导致的内分泌异常症状。其症状多样,取决于肿瘤分泌的激素类型。以下是常见症状:

1. 异源ACTH综合征

  • 库欣综合征样表现:向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压、高血糖等。

  • 低钾血症:肌肉无力、心律失常。

2. 异源ADH综合征(SIADH)

  • 低钠血症:恶心、呕吐、头痛、意识模糊,严重者可出现抽搐或昏迷。

3. 异源PTH相关蛋白(PTHrP)分泌

  • 高钙血症:多尿、口渴、便秘、肌无力、精神异常。

4. 异源生长激素释放激素(GHRH)分泌

  • 肢端肥大症:手脚增大、面部特征粗大、关节痛。

5. 异源促甲状腺激素(TSH)分泌

  • 甲状腺功能亢进:心悸、体重下降、多汗、震颤。

注意

  • 原发肿瘤症状:如咳嗽、咯血(肺癌)、腹痛(胰腺癌)等可能同时存在。

  • 诊断挑战:需通过激素测定、影像学检查等明确肿瘤位置及激素分泌类型。

建议:对于不明原因的内分泌异常,尤其是快速进展或伴随肿瘤症状者,应考虑异源内分泌综合征的可能,并及时就医。

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