营养性巨幼红细胞性贫血(营养性大细胞性贫血)
营养性巨幼红细胞性贫血是怎么回事？
营养性巨幼红细胞性贫血的主要病因
营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏，导致DNA合成障碍，引起红细胞发育异常（巨幼变）的一种贫血。其病因主要分为两大类：维生素B12缺乏和叶酸缺乏。
1. 维生素B12缺乏
主要病因：
摄入不足：长期素食者、营养不良者。
吸收障碍：胃大部切除术后、萎缩性胃炎（内因子缺乏）、肠道疾病（如克罗恩病、小肠切除）。
利用障碍：某些药物（如二甲双胍、质子泵抑制剂）影响维生素B12吸收或利用。
2. 叶酸缺乏
主要病因：
摄入不足：饮食中叶酸含量不足（如绿叶蔬菜摄入少）、酗酒者。
吸收障碍：肠道疾病（如乳糜泻、短肠综合征）。
需求增加：妊娠期、哺乳期、婴幼儿快速生长期、慢性溶血性贫血。
利用障碍：某些药物（如甲氨蝶呤、苯妥英钠）干扰叶酸代谢。
3. 其他少见病因
遗传性疾病：如遗传性叶酸吸收不良。
慢性疾病：如慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤。
