抑郁症(忧郁症)
抑郁症如何鉴别诊断？
抑郁症的诊断方法
抑郁症的诊断需结合 临床症状、病史采集、心理评估工具，必要时进行 实验室检查 以排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：
一、核心症状（必须至少存在以下两项，持续两周以上）
持续的情绪低落（几乎每天大部分时间）
兴趣或愉悦感明显减少（对几乎所有活动）
二、其他常见症状
显著的体重变化（未节食情况下体重明显下降或增加）
失眠或睡眠过多
精神运动性激越或迟滞（可被他人观察到）
疲劳或能量丧失
无价值感或过度或不适当的内疚
思考或集中注意力的能力减退，或犹豫不决
反复出现死亡的想法（不仅仅是害怕死亡），反复出现没有具体计划的自杀意念，或有自杀企图
三、病史采集
个人病史：包括既往抑郁发作、其他精神疾病、自杀企图
家族史：抑郁症或其他精神疾病
社会心理因素：近期生活事件、压力源、社会支持情况
四、心理评估工具
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
贝克抑郁量表（BDI）
抑郁自评量表（SDS）
五、实验室检查（排除其他疾病）
甲状腺功能检查（排除甲状腺功能减退）
全血细胞计数（排除贫血）
电解质、肝肾功能（排除电解质紊乱或肝肾功能异常）
六、诊断标准（根据DSM-5或ICD-10）
DSM-5：需满足至少5项症状，其中至少1项是核心症状，持续两周以上
ICD-10：需满足至少2项核心症状和2项其他症状，持续两周以上
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要
🔹 自杀风险评估 是诊断过程中的重要环节
🔹 排除躯体疾病 是诊断抑郁症的前提
