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月状骨骨软骨病(参考外科学)

月状骨骨软骨病是怎么回事?

月状骨骨软骨病的主要病因

月状骨骨软骨病(Kienböck病)是一种由于月状骨缺血性坏死引起的疾病,其病因尚不完全明确,但主要与以下因素相关:


1. 血管因素

  • 血液供应不足:月状骨的血液供应变异较大,部分个体可能只有单一血管供血,易受损伤导致缺血。

  • 创伤:手腕部反复微创伤或急性损伤(如骨折、脱位)可能损伤血管,引发缺血性坏死。


2. 解剖因素

  • 尺骨负变异:尺骨长度短于桡骨,导致月状骨承受异常压力,增加缺血风险。

  • 骨骼结构异常:如月状骨形状不规则或关节对线不良,可能影响血液流动。


3. 机械因素

  • 重复性应力:长期从事手腕负重活动(如使用振动工具、举重)可导致月状骨 microtrauma。

  • 职业或运动相关:常见于木工、机械操作员或运动员中。


4. 其他因素

  • 系统性疾病:如镰状细胞病、类风湿关节炎或其他血管性疾病可能增加风险。

  • 遗传倾向:某些遗传因素可能 predispose 个体 to 月状骨缺血。

  • idiopathic 原因:部分病例无明确诱因,称为特发性月状骨坏死。

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