腰椎间盘突出症(腰间盘突出 )
腰椎间盘突出症应该做哪些检查？
腰椎间盘突出症的检查项目全解析
腰椎间盘突出症的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
直腿抬高试验（SLR）：评估坐骨神经张力
神经系统检查：包括感觉、运动和反射测试
腰椎活动度评估：前屈、后伸、侧弯和旋转
症状评估
疼痛特点：位置、放射路径、加重因素
伴随症状：麻木、无力、大小便功能障碍
二、影像学检查
X线平片
初步筛查：评估腰椎排列、椎间隙高度
局限性：不能直接显示椎间盘突出
CT扫描
显示骨性结构和椎间盘突出
优点：快速、广泛可用
MRI（金标准）
最佳显示：椎间盘、神经根、脊髓
评估突出程度、位置和压迫情况
脊髓造影
用于疑难病例或MRI禁忌时
结合CT可提高准确性
三、电生理检查
肌电图（EMG）
评估神经根损伤和肌肉功能
帮助定位病变节段
神经传导速度（NCV）
辅助诊断周围神经病变
四、检查注意事项
适应症选择：
MRI适用于典型症状或保守治疗无效者
X线用于排除其他骨性疾病
准备要求：
MRI前移除金属物品
告知医生过敏史和植入物情况
随访建议：
急性期：密切监测症状变化
慢性或术后：定期影像学复查
重点提示：对于严重或进行性神经缺损患者，建议紧急评估以避免永久损伤。
临床价值：
MRI是诊断和计划治疗的关键
结合临床和影像学提高诊断准确性
建议由骨科或神经科医生根据个体情况制定检查计划。
