移植物抗宿主病(参考内科学)
移植物抗宿主病应该做哪些检查？
移植物抗宿主病的检查项目全解析
移植物抗宿主病（GVHD）是造血干细胞移植后的常见并发症，其诊断需要综合临床表现和实验室检查。以下是GVHD的常用检查方法：
一、临床评估
皮肤检查
皮疹的范围和严重程度
活检：显示淋巴细胞浸润和角质细胞凋亡
肝脏功能检查
胆红素、ALT、AST、ALP升高
胃肠道症状评估
腹泻、腹痛、恶心呕吐
内镜检查：显示黏膜损伤
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数：贫血、血小板减少
肝功能测试
肾功能测试
免疫学检查
T细胞亚群分析
细胞因子水平（如TNF-α、IL-2）
组织活检
皮肤、肝脏或胃肠道活检是诊断GVHD的金标准
三、影像学检查
超声检查
评估肝脏和脾脏的大小及结构
CT扫描
评估内脏器官的受累情况
四、其他检查
微生物培养
排除感染性病因
遗传学检查
HLA分型确认供体和受体的匹配程度
五、检查注意事项
早期诊断：GVHD的早期诊断和治疗对预后至关重要
多学科评估：需要血液科、皮肤科、消化科等多学科团队协作
随访监测：定期监测病情变化和治疗反应
重点提示：GVHD的诊断需结合临床表现、实验室检查和病理活检结果，早期干预可显著改善患者预后。
