移植物抗宿主病(参考内科学)
移植物抗宿主病就诊指南
移植物抗宿主病(GVHD)就诊指南:关键步骤与注意事项
一、就诊科室选择
首诊推荐科室:
血液内科(针对造血干细胞移植后GVHD)
移植科(器官移植后GVHD)
皮肤科(皮肤GVHD症状明显时)
二、就诊前准备
必备资料清单:
移植手术记录和术后随访记录
近期血液检查和影像学报告
用药记录(尤其是免疫抑制剂)
三、门诊关键问答
医生可能会问:
"移植后多长时间出现的症状?"
"症状的具体表现和变化?"
"目前使用的免疫抑制剂和剂量?"
您应该问:
"我的GVHD属于急性还是慢性?"
"治疗方案有哪些选择?"
"需要调整当前的免疫抑制治疗吗?"
四、检查项目解析
基础必查:
全血细胞计数和生化检查
皮肤或黏膜活检(如适用)
肝功能测试
五、治疗方案选择
急性GVHD:
高剂量皮质类固醇
免疫抑制剂调整
慢性GVHD:
长期免疫抑制治疗
物理治疗和康复
六、急诊警示症状
立即就医指征:
⚠️ 高热不退
⚠️ 严重腹泻或呕吐
⚠️ 快速进展的皮肤疹或黄疸
七、就诊后续管理
定期随访:
监测免疫抑制剂的血药浓度
评估GVHD的活动性和治疗效果
特别提醒:GVHD的管理需要多学科团队的协作,确保及时调整治疗方案以应对病情变化。
