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移植物抗宿主病(参考内科学)

移植物抗宿主病就诊指南

移植物抗宿主病(GVHD)就诊指南:关键步骤与注意事项

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 血液内科(针对造血干细胞移植后GVHD)

    • 移植科(器官移植后GVHD)

    • 皮肤科(皮肤GVHD症状明显时)

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 移植手术记录和术后随访记录

    • 近期血液检查和影像学报告

    • 用药记录(尤其是免疫抑制剂)

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "移植后多长时间出现的症状?"

  2. "症状的具体表现和变化?"

  3. "目前使用的免疫抑制剂和剂量?"

您应该问:

  1. "我的GVHD属于急性还是慢性?"

  2. "治疗方案有哪些选择?"

  3. "需要调整当前的免疫抑制治疗吗?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 全血细胞计数和生化检查

  • 皮肤或黏膜活检(如适用)

  • 肝功能测试

五、治疗方案选择

  1. 急性GVHD

    • 高剂量皮质类固醇

    • 免疫抑制剂调整

  2. 慢性GVHD

    • 长期免疫抑制治疗

    • 物理治疗和康复

六、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 高热不退
⚠️ 严重腹泻或呕吐
⚠️ 快速进展的皮肤疹或黄疸

七、就诊后续管理

  1. 定期随访:

    • 监测免疫抑制剂的血药浓度

    • 评估GVHD的活动性和治疗效果

特别提醒:GVHD的管理需要多学科团队的协作,确保及时调整治疗方案以应对病情变化。

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