炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎(炎症性肠道疾病及其伴发的色素膜炎)
炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查？
炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的检查项目全解析
炎症性肠道疾病（IBD）如克罗恩病和溃疡性结肠炎常伴发葡萄膜炎，需要综合评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
视力测试：评估视力变化
裂隙灯检查：观察前房炎症、角膜沉淀物
眼底检查：排查后葡萄膜炎或视网膜病变
血液检查
炎症标志物：CRP、ESR（评估全身炎症活动）
自身抗体：ANCA、ASCA（辅助IBD分型）
血常规：白细胞计数、贫血评估
肠道检查
结肠镜检查：直接观察肠道黏膜，活检确诊IBD
影像学：腹部CT或MRI评估肠道炎症和并发症
二、影像学和特殊检查
眼部影像
OCT（光学相干断层扫描）：评估视网膜和脉络膜厚度
荧光血管造影：检测血管渗漏和炎症活动
全身评估
关节检查：排查关节炎等肠外表现
皮肤检查：观察结节性红斑等皮肤病变
三、进阶检查
微生物和免疫学检查
粪便钙卫蛋白：评估肠道炎症程度
HLA-B27检测：关联脊柱关节病和葡萄膜炎
多学科会诊
眼科与胃肠科协作：制定综合治疗计划
风湿免疫科咨询：管理系统性症状
四、检查注意事项
时机选择：
急性发作期：优先处理眼部紧急情况
稳定期：全面评估预防复发
随访建议：
活动性葡萄膜炎：每周至每月复查眼部
IBD控制：每3-6个月评估肠道症状
患者教育：
识别症状：如眼红、疼痛、视力模糊
及时就医：避免并发症如青光眼或白内障
重点提示：对于IBD患者，定期眼科筛查至关重要，即使无症状也应每年检查一次眼睛。
临床价值：
早期诊断可 prevent 视力 loss
综合管理改善生活质量和疾病预后
建议由专科医生根据个体情况定制检查计划。
