主动脉弓综合征视网膜病变(无脉症视网膜病变)
主动脉弓综合征视网膜病变应该做哪些检查？
主动脉弓综合征视网膜病变的检查项目全解析
主动脉弓综合征（Takayasu arteritis）是一种慢性大血管炎，主要影响主动脉及其分支，可能导致视网膜缺血和病变。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科检查
视力检查：评估视敏度变化
眼底检查：观察视网膜动脉狭窄、出血或渗出
荧光素血管造影：检测视网膜血流异常和缺血区域
炎症指标检查
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动
全血细胞计数：监测贫血或白细胞增多
血管评估
血压测量：双侧上肢和下肢，检测差异
脉搏检查：评估颈动脉、桡动脉等搏动减弱或消失
二、影像学检查
血管超声
颈动脉和主动脉弓超声：检测血管壁增厚、狭窄或闭塞
多普勒血流分析：评估血流速度和阻力
CT血管成像（CTA）或MR血管成像（MRA）
金标准：可视化主动脉及其分支的炎症和狭窄
可检测动脉瘤或血栓形成
数字减影血管造影（DSA）
侵入性检查，用于确诊和治疗规划
提供高分辨率血管图像
三、进阶检查
自身抗体检测
抗核抗体（ANA）和类风湿因子：排除其他自身免疫病
特定抗体如抗内皮细胞抗体：辅助诊断
组织活检
适应证：疑似病例或治疗无效时
病理评估：显示肉芽肿性炎症
四、检查注意事项
准备要求：
影像学检查前可能需要禁食或停用某些药物
告知医生过敏史，特别是造影剂过敏
随访建议：
活动期患者：每3-6个月复查炎症指标和影像学
稳定期：每年评估一次，监测并发症
重点提示：早期诊断至关重要，以避免视力丧失或心血管事件。
临床价值：
结合眼科和血管检查可提高诊断准确性
MRA/CTA是非侵入性的首选方法
DSA用于复杂病例或介入治疗
建议由风湿免疫科和眼科医生协作制定个体化检查计划。
