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自发性腹膜后出血或血肿(参考外科学)

自发性腹膜后出血或血肿有哪些症状?

自发性腹膜后出血或血肿是一种较为罕见的急腹症,其症状可能因出血量、速度及部位不同而有所差异。以下是常见的临床表现:

1. 典型症状

  • 腹痛:突发性、持续性中上腹或腰背部疼痛,可能向会阴部或大腿放射。

  • 休克表现:如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等,提示大量出血。

  • 腹部包块:部分患者可触及腹部或腰部的压痛性包块。

2. 其他症状

  • 胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹胀等。

  • 泌尿系统症状:如血尿、尿频、尿急等,可能与血肿压迫输尿管有关。

  • 神经系统症状:如下肢无力或感觉异常,罕见情况下因血肿压迫神经根所致。

3. 高危因素

  • 抗凝治疗:如华法林、肝素等增加出血风险。

  • 血管异常:如动脉瘤、血管畸形等。

  • 其他:如高血压、胰腺炎、肿瘤等。

注意

  • 及时就医:自发性腹膜后出血病情凶险,需立即就医进行影像学检查(如CT、MRI)和血液检查。

  • 治疗:包括保守治疗(如输血、止血药物)和手术治疗(如血管栓塞、血肿清除)。

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