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自发性脑室内出血(参考外科学)

自发性脑室内出血简介

自发性脑室内出血(Spontaneous Intraventricular Hemorrhage, SIVH)是指非外伤性原因导致的脑室内出血,属于一种严重的神经系统急症。它可以是原发性,即出血直接起源于脑室内的脉络丛或室管膜下区;也可以是继发性,即由脑实质出血破入脑室系统所致。自发性脑室内出血的常见原因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病及抗凝治疗并发症等。临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发作甚至迅速昏迷。诊断主要依靠头颅CT或MRI检查,显示脑室内高密度出血影。治疗需根据出血原因和病情严重程度个体化制定,包括药物治疗、脑室外引流术或手术治疗等。预后与出血量、病因及治疗时机密切相关,部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍。

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