自发性食管破裂(食管自发性破裂)
自发性食管破裂应该做哪些检查？
自发性食管破裂的检查项目全解析
自发性食管破裂（Boerhaave综合征）是一种紧急情况，需要迅速准确的诊断。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床表现评估
剧烈呕吐后突发胸痛
皮下气肿（颈部或胸部）
呼吸困难
实验室检查
白细胞计数增高
C反应蛋白（CRP）升高
血气分析（评估呼吸功能）
二、影像学检查
胸部X线
纵隔气肿
胸腔积液（多为左侧）
气胸
食管造影（首选）
使用水溶性造影剂（如Gastrografin）
可见造影剂外溢至胸腔
CT扫描
更准确地显示食管破裂位置和范围
评估纵隔和胸腔受累情况
三、内镜检查
食管胃十二指肠镜（EGD）
直接观察食管破裂部位
评估破裂大小和周围组织情况
注意：操作需谨慎，避免加重损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
立即禁食
静脉输液和抗生素治疗
必要时胸腔引流
检查前准备：
稳定患者生命体征
确保有急救设备和人员在场
随访建议：
术后定期影像学复查
评估食管愈合情况
重点提示：自发性食管破裂的诊断和治疗需多学科团队协作，包括胸外科、消化内科和影像科。
