阵发性室性心动过速(室速,非持续性室性心动过速，病理性阵发性室性心动过速,期外收缩型室性心动过速)
阵发性室性心动过速怎样治疗？
阵发性室性心动过速的治疗方法
阵发性室性心动过速（PVT）是一种严重的心律失常，需要及时治疗以防止心脏骤停或猝死。治疗策略包括急性发作时的紧急处理和长期管理。
一、急性发作时的紧急处理
1. 电复律
同步直流电复律：适用于血流动力学不稳定的患者，如低血压、心绞痛、心力衰竭或意识丧失。
能量选择：通常从100J开始，无效时可递增至200J、300J或360J。
2. 药物治疗
胺碘酮：首选药物，150mg静脉注射，随后1mg/min维持6小时，再0.5mg/min维持18小时。
利多卡因：50-100mg静脉注射，随后1-4mg/min维持。
普鲁卡因胺：10-15mg/kg静脉注射，速度不超过50mg/min。
二、长期管理
1. 药物治疗
β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔，可减少发作频率。
胺碘酮：适用于反复发作或高危患者。
索他洛尔：具有β受体阻滞和III类抗心律失常作用。
2. 导管消融
适应症：药物治疗无效或不能耐受，或患者偏好非药物治疗。
成功率：约70-90%，取决于心动过速的机制和部位。
3. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
适应症：高危患者，如既往心脏骤停、左心室功能严重低下（EF≤35%）。
功能：自动检测和终止室性心动过速或心室颤动。
三、生活方式调整
避免诱因：如咖啡因、酒精、压力、剧烈运动等。
定期随访：监测心电图、Holter、心脏超声等。
健康饮食：低盐、低脂、富含水果蔬菜。
