自发性蛛网膜下腔出血(自发性蛛网膜下出血)
自发性蛛网膜下腔出血简介
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是指非外伤性原因导致的脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病。它是神经外科和神经内科的急症之一,具有高死亡率和高致残率的特点。SAH最常见的原因是颅内动脉瘤破裂,约占所有病例的85%。其他原因包括动静脉畸形、脑底异常血管网病(烟雾病)等。临床表现以突发剧烈头痛(常被描述为“一生中最严重的头痛”)、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征为主。诊断主要依靠头颅CT扫描,必要时可进行腰椎穿刺和脑血管造影(DSA)。治疗包括内科保守治疗和外科手术或血管内介入治疗,旨在防止再出血、缓解脑血管痉挛和防治脑积水等并发症。