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椎管内脊膜瘤(参考外科学)

椎管内脊膜瘤有哪些症状?

椎管内脊膜瘤是起源于脊髓被膜(脊膜)的良性肿瘤,常见于胸段脊髓,生长缓慢。症状因肿瘤位置、大小和压迫程度而异,早期可能无症状,但随着肿瘤增大,可出现以下表现:

1. 早期或轻度症状

  • 局部疼痛:肿瘤所在脊柱区域出现持续性或间歇性疼痛,可能放射至肢体。

  • 感觉异常:如麻木、刺痛或烧灼感,通常在受压神经根分布区域。

2. 进展期症状(脊髓压迫加重)

  • 运动障碍:肌力减弱、行走困难或步态不稳,严重时可导致瘫痪。

  • 感觉丧失:触觉、温度觉或位置觉减退,可能出现感觉平面(身体特定水平以下感觉异常)。

  • 膀胱和肠道功能障碍:尿潴留、尿失禁或便秘,提示骶神经受累。

3. 严重症状(晚期或未治疗)

  • 进行性神经功能缺损:如 Brown-Séquard 综合征(一侧运动障碍和对侧感觉障碍)。

  • 自主神经紊乱:血压波动、出汗异常等。

注意

  • 早期诊断关键:MRI 是首选检查方法,可清晰显示肿瘤位置和范围。

  • 及时治疗:手术切除通常是治愈性治疗,预后良好,但延迟治疗可能导致永久性神经损伤。

建议:如有背痛、肢体无力或感觉异常等症状,应尽早就医进行神经科评估和影像学检查。

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