子宫内膜癌(子宫体癌,子宫癌)
子宫内膜癌是怎么回事?
子宫内膜癌的主要病因
子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,其病因主要与雌激素水平异常相关,可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。
1. 雌激素依赖型(约80%的病例)
主要病因:长期或过度的雌激素暴露,缺乏孕激素拮抗。
肥胖:脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,增加雌激素水平,肥胖女性风险显著增高。
无排卵或排卵障碍:如多囊卵巢综合征(PCOS),导致雌激素持续刺激子宫内膜。
外源性雌激素使用:如长期使用雌激素替代疗法(HRT)而未加用孕激素。
初潮早或绝经晚:延长了雌激素暴露时间。
未生育或晚育:妊娠期间孕激素水平高,有保护作用;未生育者缺乏此保护。
2. 非雌激素依赖型(约20%的病例)
此类型与雌激素无关,通常与子宫内膜萎缩或基因突变相关。
遗传因素:如林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌,HNPCC),增加子宫内膜癌风险。
年龄:多见于绝经后女性,与子宫内膜萎缩相关。
其他因素:如长期使用他莫昔芬(用于乳腺癌治疗)可能增加风险。
3. 其他风险因素
糖尿病:胰岛素抵抗可能间接增加雌激素水平。
高血压:与代谢综合征相关,可能协同增加风险。
饮食和生活方式:高脂肪饮食、缺乏运动可能通过肥胖间接影响。