子宫内膜息肉(参考妇科学与现代产科学)
子宫内膜息肉应该做哪些检查？
子宫内膜息肉的检查项目全解析
子宫内膜息肉的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
阴道窥器检查：观察宫颈和阴道情况
双合诊或三合诊：评估子宫大小、形状和压痛
超声检查（首选）
经阴道超声：高分辨率成像，可检测小息肉
特征表现：子宫内膜增厚、回声不均、可见息肉样结构
多普勒超声：评估息肉血供情况
宫腔镜检查（金标准）
直接可视化：观察息肉大小、数量、位置和形态
可同时进行活检或切除治疗
二、进阶检查
组织病理学检查
活检或切除标本送病理：确诊息肉性质（良性或恶性）
评估细胞学特征和增生程度
影像学辅助检查
MRI：用于复杂病例，评估息肉与周围组织关系
CT：较少使用，主要用于排除其他盆腔疾病
实验室检查
血常规：评估贫血情况（如有异常出血）
激素水平检测：如雌激素、孕激素，评估内分泌影响
三、检查注意事项
检查时机：
超声检查：最好在月经干净后3-7天进行，子宫内膜较薄，易于观察
宫腔镜检查：需避开月经期，通常选择在卵泡期
术前准备：
宫腔镜检查前需禁食水6-8小时（如果使用麻醉）
检查前进行阴道清洁，避免感染
随访建议：
良性小息肉：6-12个月复查超声
切除后或有症状者：3-6个月随访，监测复发
恶性或疑似恶性：专科定期随访和治疗
重点提示：对于绝经后女性或有不规则出血者，建议加做：
子宫内膜活检
肿瘤标志物检查（如CA-125）
临床价值：
超声是初筛的有效工具，敏感度较高
宫腔镜检查兼诊断和治疗，是管理子宫内膜息肉的关键
病理检查是确诊的金标准， essential for ruling out malignancy
建议根据患者症状、年龄和风险因素，由妇科医生制定个体化的检查方案。
