子宫内膜息肉(参考妇科学与现代产科学)
子宫内膜息肉怎样治疗？
子宫内膜息肉的治疗方法
子宫内膜息肉的治疗取决于症状、息肉大小、数量和患者年龄等因素，通常包括观察、药物治疗和手术治疗。大多数息肉为良性，但需排除恶性可能。
一、观察等待
无症状小息肉：直径小于1厘米且无症状的息肉可能自行消退，建议定期随访，每6-12个月进行超声检查。
绝经后女性：若无症状，可考虑观察，但需警惕恶性风险。
二、药物治疗
激素治疗：使用孕激素（如甲羟孕酮）或口服避孕药可能帮助缩小息肉或控制症状如异常出血，但效果有限，不适用于所有病例。
注意：药物治疗不能根除息肉，主要用于缓解症状或术前准备。
三、手术治疗（主要方法）
1. 宫腔镜下息肉切除术
标准治疗：适用于有症状（如异常子宫出血、不孕）或息肉较大（通常大于1厘米）的患者。宫腔镜允许直视下精确切除息肉，创伤小，恢复快。
优点：保留子宫，并发症少，可同时进行病理检查以排除恶性。
2. 其他手术方式
刮宫术（D&C）：较传统，但可能遗漏息肉或导致不完全切除，现已较少使用。
子宫切除术：仅适用于多发息肉、疑似恶性或合并其他子宫疾病（如肌瘤）的严重病例。
四、术后管理与预防
病理检查：所有切除的息肉应送病理以确认良恶性。
复发预防：息肉复发率约10-15%，建议控制激素水平，避免长期雌激素刺激，定期妇科检查。
生活方式调整：维持健康体重，减少高脂饮食，可能降低风险。
五、特殊情况处理
不孕患者：息肉可能影响胚胎着床，建议尽早切除以提高妊娠率。
绝经后患者：恶性风险较高，需积极评估和治疗。
