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子宫内膜异位(参考妇科学与现代产科学)

子宫内膜异位是怎么回事?

子宫内膜异位的主要病因

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,其确切病因尚未完全明确,但有以下几种主要理论:


1. 经血逆流理论

  • 月经期间,部分经血通过输卵管逆流进入盆腔,子宫内膜细胞随之种植在盆腔器官表面。

  • 这些异位的子宫内膜细胞在激素影响下继续生长、脱落,导致炎症和疼痛。


2. 体腔上皮化生理论

  • 盆腔内的体腔上皮在某些因素(如炎症、激素)刺激下,转化为子宫内膜样组织。


3. 淋巴或血管播散理论

  • 子宫内膜细胞可能通过淋巴系统或血管系统播散到远离盆腔的部位(如肺、淋巴结)。


4. 免疫系统异常

  • 免疫系统功能异常可能无法清除逆流的子宫内膜细胞,导致其在异位种植生长。

  • 某些免疫因子和炎症介质(如白细胞介素、肿瘤坏死因子)参与此过程。


5. 遗传因素

  • 有家族史的女性患病风险较高,提示遗传因素可能起作用。

  • 某些基因(如GALNT13、WNT4)的变异与子宫内膜异位症相关。


6. 环境因素

  • 接触某些环境毒素(如二噁英)可能增加患病风险。


7. 其他因素

  • 手术因素:剖宫产、子宫手术等可能将子宫内膜细胞带到手术切口或其他部位。

  • 激素影响:雌激素水平过高可能促进子宫内膜异位症的发展。

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