子宫收缩乏力(参考妇科学与现代产科学)
子宫收缩乏力是怎么回事?
子宫收缩乏力的病因
子宫收缩乏力是指在分娩过程中子宫收缩强度、频率或持续时间不足,导致产程延长或停滞。其病因可分为以下几类:
1. 母体因素
精神因素:如焦虑、恐惧、紧张等情绪状态,可能通过神经内分泌机制抑制子宫收缩。
体力因素:产妇疲劳、脱水或营养不良,影响子宫肌肉功能。
产科因素:如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等,导致子宫过度扩张,减弱收缩力。
全身性疾病:如贫血、感染、甲状腺功能减退等,可间接影响子宫收缩。
2. 胎儿因素
胎位异常:如枕后位或横位,可能导致子宫收缩不协调或乏力。
胎儿过大:增加产道阻力,使子宫收缩难以有效推进分娩。
3. 子宫因素
子宫畸形:如双角子宫或纵隔子宫,可能影响收缩的协调性。
子宫肌瘤:肌瘤的存在可干扰正常的子宫收缩模式。
既往手术史:如剖宫产或子宫手术,可能导致瘢痕组织,影响收缩功能。
4. 药物因素
镇静剂或麻醉药:如过度使用 epidural 麻醉,可能抑制子宫收缩。
催产素使用不当:如剂量不足或 timing 错误,可导致收缩乏力。
5. 其他因素
产程管理不当:如过早干预或 insufficient monitoring,可能延误识别和处理。
遗传或先天性因素:罕见,但某些遗传条件可能影响子宫肌肉功能。