子宫收缩乏力(参考妇科学与现代产科学)
子宫收缩乏力应该做哪些检查?
子宫收缩乏力的检查项目全解析
子宫收缩乏力的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础评估项目
产科检查
宫缩监测:频率、持续时间、强度
宫颈检查:扩张程度、位置、质地
胎儿评估:胎心监测、胎位、大小
生命体征监测
血压、心率、体温
血氧饱和度
疼痛评分
实验室检查
血常规:血红蛋白、白细胞计数
电解质和肾功能:评估脱水或代谢异常
凝血功能:排除凝血障碍
二、影像学检查
超声检查
评估胎儿大小、位置、羊水量
检查胎盘位置和功能
监测子宫形态和收缩情况
宫缩压力监测
外部监测:使用宫缩探头
内部监测:宫内压力导管(更准确)
量化宫缩强度(Montevideo单位)
三、进阶检查
胎儿电子监护
持续胎心监测:评估胎儿耐受性
宫缩应激试验:如有必要
病因排查
评估产妇因素:疲劳、焦虑、药物影响
检查子宫异常:如子宫肌瘤、畸形
排除感染:如绒毛膜羊膜炎
四、检查注意事项
时机选择:
产程中持续监测
产后评估如有出血风险
准备事项:
确保产妇舒适和 hydration
必要时使用催产素或其他干预
随访建议:
根据产程进展调整检查频率
产后观察子宫复旧情况
重点提示:对于高危产妇,建议加做:
详细病史采集:包括既往分娩史
心理评估:缓解焦虑
多学科团队会诊
临床价值:
早期识别可预防并发症如产后出血
个体化 management 改善 outcomes
建议根据临床表现和初步检查结果,由产科医生制定个体化的检查方案。